Screeningsinstrumenten
Om de verschillende beschikbare screeningsinstrumenten met elkaar te vergelijken hebben we twee overzichten gemaakt. Deze bevatten informatie afkomstig van websites en informatiemateriaal dat openbaar te vinden is. De inhoud van de informatie in de overzichten zijn gecheckt en zo nodig aangevuld door betrokkenen bij de diverse vragenlijsten.
Vergelijking meest gebruikte screeningsinstrumenten: (Alpha-Nl, Mind2Care en R4U)
Vergelijking andere instrumenten die ook gebruikt worden door verloskundigen, zoals blijkt uit een recent onderzoek van D&B naar gebruik van screeningsinstrumenten door o.a. verloskundigen (Checklist Vroegsignalering in de kraamtijd, EPDS, ICHOM, Positieve Gezondheid, Zwanger Wijzer).
Zie hier het onderzoek van D&B:
Onderzoeksrapport – Drijfveren, obstakels en kansrijke aanknopingspunten bij het signaleren van kwetsbare gezinnen
Eerste deel onderzoek:
Vanuit het actieprogramma Kansrijke Start onderzochten gedragsexperts van adviesbureau Dijksterhuis & Van Baaren o.a. in hoeverre eerstelijns verloskundigen, jeugdartsen en -verpleegkundigen (risicofactoren van) kwetsbaarheid signaleren, naar welke risicofactoren zij vragen en hoe deze aangepakt worden.
Uit de resultaten van het onderzoek blijkt o.a. dat 62 % van de eerstelijns verloskundigen geen (gevalideerd) signaleringsinstrument voor het signaleren van kwetsbaarheid gebruikt. Verloskundigen geven aan dat ze te weinig tijd hebben voor consulten en dat ze zich niet altijd vaardig voelen in het bespreken van gevoelige onderwerpen als schulden en relatieproblemen. Een zeer groot deel van de verloskundigen (92%) heeft behoefte aan bijscholing over het signaleren van niet-medische risicofactoren.
- Er is behoefte aan geaccrediteerde bijscholing over signaleren van niet-medische risicofactoren.
- Eerstelijnsverloskundigen moeten zich vaardiger voelen in aangaan van gesprekken over moeilijke en gevoelig onderwerpen.
- Er moet meer aangestuurd worden op standaard gebruik van signaleringsinstrumenten.
- Zwangeren moeten zelf een vragenlijst over niet-medische risicofactoren van kwetsbaarheid invullen, om te voorkomen dat sociaal wenselijke antwoorden gegeven worden.
- Aanvragen van prenataal huisbezoek door JGZ-verpleegkundige moet zo gemakkelijk mogelijk gemaakt worden voor eerstelijns verloskundigen. Dit betekent:
- weten wat criteria zijn
- weten hoe huisbezoek op een prettige manier voorgesteld kan worden
- weten hoe aangevraagd moet worden
- eenvoudige procedures voor aanvragen
- Er is behoefte aan meer systematisch intercollegiaal overleg tussen verloskundigen, kraamzorg, jeugdartsen en jeugdverpleegkundigen.
- Leg cliënten uit waarom verloskundigen vragen naar onderwerpen als schulden, opleidingsniveau of etnische achtergrond.
Zie ook de factsheet voor verloskundigen, de factsheet JGZ of het hele rapport.
2e deel onderzoek:
Omdat het onderzoek veel kansrijke aanknopingspunten bood om het signaleren van kwetsbaarheid te verbeteren, is het onderzoek verbreed naar professionals in de kraamzorg en gynaecologie.
Het rapport Drijfveren, obstakels en kansrijke aanknopingspunten bij kwetsbaarheid signaleren – kraamzorg en gynaeologen kun je hier downloaden
Een samenvatting van beide onderzoeken vind je hier
Zie de website van Kansrijke Start voor meer informatie over het onderzoek.
De uitkomsten van het onderzoek signaleren kwetsbaarbeid zijn in opdracht van de leden van de Goede Start Tafel (GST) in een subwerkgroep geordend, uitgewerkt en omgezet in adviezen en concrete actiepunten in de werkagenda “Beter signaleren”
Wil je meer weten over de onderbouwing van screeningsinstrumenten:
Studies met signaleringsinstrumenten
- Quispel et al, 2015 Patient Versus Professional Based Psychosocial Risk Factor Screening for Adverse Pregnancy Outcomes (vergelijking R4U en Mind2Care)
- Quispel et al., 2014 Successful five-item triage for the broad spectrum of mental disorders in pregnancy – a validation study (dat instrument is nu Mind2Care) van Veen et al., 2015 Feasibility and reliability of a newly developed antenatal risk score card in routine care
- Vos et al., 2015, Effectiveness of score card-based antenatal risk selection, care pathways, and multidisciplinary consultation in the healthy pregnancy 4 all study (HP4ALL): study protocol for a cluster randomized controlled trial
- Vos et al., 2017, Process evaluation of the implementation of scorecard-based antenatal risk assessment, care pathways and interdisciplinary consultation: the healthy pregnancy 4 all study
- Van Minde et al., 2019 Reducing Growth and Developmental Problems in Children: Development of an Innovative Postnatal Risk Assessment
- Lagendijk et al., 2019 Client-tailored Maternity Care to Increase Maternal Empowerment: Cluster Randomized Controlled Trial Protocol; The Healthy Pregnancy 4 All-2 Program zie ook https://www.ncj.nl/actueel/nieuws/artikel/ncj-verkent-jgz-methodieken
- zie ook https://www.ncj.nl/actueel/nieuws/artikel/ncj-verkent-jgz-methodieken
- ALPHA-NL: https://www.nji.nl/nl/Databank/Databank-Instrumenten/Zoek-een-instrument/ALPHA-NL & https://www.zonmw.nl/nl/onderzoek-resultaten/gezondheidsbescherming/jeugd/programmas/project-detail/effectief-werken-in-de-jeugdsector/alpha-nl-signalering-kindermishandeling-tijdens-de-zwangerschap/verslagen/
Studie gebruik vragenlijsten m.b.t. geven van sociaal wenselijke antwoorden
- Ivar Krumpal, 2011 Determinants of social desirability bias in sensitive surveys: a literature review
Studies bevorderende en belemmerende factoren. Bij/volgens zorgverleners. Vos et al, 2015.
- Van Voorst et al, 2016. Current practice PCC by primary caregivers
- Van Minde et al, 2018. Postnatal screening and care for non-medical risk factors by Preventive Child Healthcare in deprived and non-deprived neighbourhoods
- De Groot et al, 2016. Vulnerable pregnant women in antenatal practice: Caregiver’s perception of workload, associated burden and agreement with objective caseload, and the influence of a structured organisation of antenatal risk management.
- Sijpkens et al., 2016 Facilitators and Barriers for Successful Implementation of Interconception Care in Preventive Child Health Care Services in the Netherlands.
- Sijpkens et al., 2019 Integrating interconception care in preventive child health care services: The Healthy Pregnancy 4 All program
- reflecties op hoe de risicoscreening heeft ‘gewerkt’ & waar we tegenaan liepen in de discussie bij Lagendijk et al., 2018, Antenatal Non-Medical Risk Assessment and Care Pathways to Improve Pregnancy Outcomes: A Cluster Randomised Controlled Trial & in onze eindrapportages
- zie ook Haagse Aanpak Perinatale Gezondheid in dit bulletin
Op de website van Kenniscentrum Isos van Departement Gezondheid en Welzijn van de Artesis Plantijn Hogeschool Antwerpen staan een aantal publicaties n.a.v. en studie naar ontwikkeling en implementatie van een signaleringsinstrument van kwetsbaarheid in de zwangerschap. Waaronder Embrace ter inspiratie.
Heb je een screeningsinstrument dat ontbreekt op deze pagina: stuur een mailtje met informatie over het instrument naar communicatie@collegepz.nl