Wat is een businesscase?

Een business case is een document waarin staat wat de inhoud en waarde is van een voorgenomen zorgverschuiving en wat de financiële consequenties c.q. voordelen zijn van een zorgverschuiving. De betrokken partijen gebruiken de businesscase om vast te stellen of ze al dan niet moeten doorgaan met het project.

De business case beantwoordt doorgaans de volgende vragen:

WHY: waarom werken aan deze verschuiving (wat is het doel en winst?)?

• Hoe verhoudt deze verschuiving zich tot de gezamenlijke visie, ambitie en doelstellingen van het samenwerkingsverband?
• Wie zijn er betrokken bij de verschuiving? Wie gaan de stap zetten?

HOW: wat zijn jullie doel(stellingen) van de zorgverschuiving?

Denk aan:

• Vanuit cliëntperspectief: zorg van minimaal dezelfde kwaliteit dichter bij huis/ thuis geleverd en/of
• als oplossing van een capaciteitstekort en/of
• zorg van minimaal dezelfde kwaliteit voor een lagere prijs.

WHAT: wat gaan jullie precies doen?

• Beschrijven van de zorgverschuiving:
• Hoe is het huidige zorgpad?
• Hoe ziet het toekomstige zorgpad eruit?
• Omschrijf de zorg die verschoven wordt.
• Wie is waarvoor verantwoordelijk in het nieuwe zorgpad? Is er sprake van taakherschikking of taakdelegatie?
• Is de kwaliteit geborgd? Is de ontvangende partij bevoegd en bekwaam?
  • Omschrijf of de te verschuiven zorg binnen/buiten het domein van de ontvangende zorgverlener valt.
  • Omschrijf of de handelingen ten behoeve van de te verschuiven zorg binnen/buiten het domein van de ontvangende zorgverlener valt.
  • Omschrijf voor de te verschuiven zorg welke afspraken er worden gemaakt om de kwaliteit te borgen.
  • Omschrijf wie deze zorg mogen leveren. Denk bij zorgverschuiving van een kleine populatie aan subspecialisatie. Niet alle zorgverleners kunnen dan deze zorg gaan leveren, in verband met te kleine aantallen per zorgverlener. Indien er sprake is van subspecialisatie; welke afspraken worden er dan over zorgverdeling gemaakt onder de ontvangende zorgverleners?
• Hoe wordt de kwaliteit en het succes van de verschuiving gemeten?
  • Denk hierbij aan de kosten van de zorg, kwaliteit van de verschoven zorg en impact op de capaciteit en werkbeleving van zorgverleners.
• Hoe ziet het financiële plaatje eruit?
  • Welke financiële afspraken zijn er gemaakt?
  • Welk tarief wordt er voor de zorg in de zorgverschuiving gerekend?
  • Wat zijn de kosten voor de ontvangende zorgverleners?
• Wat betekent de verschuiving voor de administratie van zorgverzekeraars en zorgverleners?

Naast de onderwerpen uit de business case is het van belang om, mede ten behoeve van het gesprek met zorgverzekeraars, te laten zien dat in de onderbouwing ook rekening gehouden is met:

• Eventuele ‘extra zorg’ die ontstaat omdat er door de uitvoering van een project extra aandacht is voor een bepaalde cliëntengroep.
• Het effect van het project op het eigen risico van cliënten.
• Het percentage cliënten voor wie alsnog verwijzing naar medisch specialistische zorg nodig blijkt (flankerend beleid), met het gevaar van dubbele kosten.
• De beschikbare capaciteit, onder andere het aantal zorgprofessionals, acute zorgbedden, et cetera.

Niet elke zorgverschuiving heeft een businesscase nodig. Bouw alleen een businesscase voor initiatieven of investeringen die significante middelen vereisen of consequenties hebben. Beperk het anders tot een eenvoudige financiële onderbouwing.