Wat vinden verzekeraars verder belangrijk bij projecten voor zorgverschuiving?

Verzekeraars vinden de volgende punten belangrijk:

Samenwerkings-breed gedragen aanpak

Zorgverzekeraars hechten aan een ‘samenwerkings-breed’ gedragen visie en aanpak voor zorgverschuiving. Belangrijke vraag die zij daarin ook beantwoord willen zien is, of er een balans is tussen de energie die erin gestoken wordt en de omvang van de zorgverschuiving. Je kunt je namelijk afvragen of een zorgverschuiving voor een geringe groep zorgverleners of cliëntenpopulatie of een beperkt totaalbedrag het waard is om veel tijd en geld in te investeren. Voorkom dat veel energie wordt gestoken in voorstellen voor zorgverschuiving die voortkomen uit incidenten of persoonlijke interesse van zorgverleners en/of zich richten op aandoeningen die relatief weinig voorkomen.  Voor verzekeraars is het belangrijk dat alle verzekerden in de regio gebruik kunnen maken van de zorgverschuiving. Dit betekent concreet dat zij verwachten dat alle praktijken in een VSV meewerken of onderling verwijzen als er voor specialisatie wordt gekozen. Daarnaast geven zorgverzekeraars in principe de voorkeur aan meerjarenafspraken.

Advies: betrek verzekeraars tijdig, bijvoorbeeld zodra de contouren voor de visie en aanpak er liggen. Zodat zij kunnen meedenken en kunnen bezien of de plannen binnen het inkoopbeleid passen en welke financieringsmogelijkheden passend zijn.

Opschaalbaarheid

Verzekeraars adviseren na te gaan wat er in andere regio’s gebeurt of wordt verschoven, alvorens zelf aan de slag te gaan met een project om een business case op te stellen. Er zijn veel voorbeelden uit andere regio’s beschikbaar die prima te gebruiken of te vertalen zijn. Dit voorkomt dat het wiel op meerdere plekken wordt uitgevonden en bevordert opschaling naar andere regio’s.

Impactvolle transformaties

Voor zorgverschuivingen die verder reiken dan de samenwerking tussen enkele regionale geboortezorgaanbieders geldt dat het mogelijk is dat deze beoordeeld worden als impactvolle transformatie conform de afspraken in het Integraal Zorgakkoord. Meer informatie over het proces van indienen en beoordelen van de transformatieplannen is te vinden op de websites van de zorgverzekeraars.

Verzekeraars nemen in hun inkoopbeleid vaak specifieke wensen of eisen op ten aanzien van zorgverschuivingen. Screen vooraf dus ook het inkoopbeleid van de voor de regio belangrijkste zorgverzekeraars met betrekking tot. zorgverschuiving op eventuele specifieke eisen of wensen.