Wat willen zorgverzekeraars terugzien in een bekostigingsaanvraag?

Na het opstellen van de business case met daarin de financiële onderbouwing kom je uiteindelijk tot de contractering middels een bekostigingsaanvraag.  Verzekeraars willen onderstaande onderdelen graag terugzien in een bekostigingsaanvraag:

Bekostigingsaanvragen zorgverschuivingsprojecten
Beschrijf doel en urgentie van zorgverschuiving binnen VSV.Hier evalueer je op, wordt dit doel bereikt door de zorgverschuiving?
Beschrijf huidige en beoogde zorgpad. Beschrijf bij het beoogde zorgpad ook de verschillende scenario’s[1] die kunnen plaatsvinden.Hiermee wordt duidelijk wat er verschoven wordt en hoe dat geborgd wordt (afspraken etc.)
Beschrijf beoogde doelgroep en werk uit wat dit per scenario kan betekenen.Hoeveel zwangeren betreft dit? Geef ook aan wat de beoogde groep is en bij hoeveel zwangeren dit gerealiseerd wordt.
Beschrijf hoe de kwaliteit wordt geborgd.Zorg dat dit aansluit op beschrijving zorgpad, met duidelijkheid over hoe het in het VSV georganiseerd wordt.
Ontvangende zorgverlener: hoe passen de gevraagde handelingen binnen het deskundigheidsgebied.Is dit voor iedere zorgverlener van toepassing, of slechts voor een deel hiervan? Hoe zijn zij te herkennen?
Wat is de niet-financiële impact van de zorgverschuiving?Denk aan vrijspelen (personeels)capaciteit, verbeteren toegankelijkheid, passend bij wensen/behoeften van zwangere
Wat is de financiële impact van de zorgverschuiving?Wat zijn de kosten van het nieuwe zorgpad? Wat zijn implementatiekosten? Waar vervallen kosten?
Bron: VGZ

[1]       Verschillende scenario’s, bv dat er toch een medische indicatie ontstaat waardoor zwangere alsnog naar de tweede lijn gaat.